小儿疝气不容忽视！湖南妇女儿童医院专家详解治疗方案

很多新手爸妈在照顾宝宝时，都遇到过这样的惊吓，昨天明明看到孩子大腿根部鼓了个包，怎么今天就没有了？又或者是刚刚还没有看到的包，突然一下就冒出来了？看的家长是一头雾水，其实当宝宝出现这种情况这很可能是遇到了“疝气”问题。

小儿疝气到底是个啥？

简单理解就是：当宝宝在胚胎发育过程中，鞘状突未闭合导致腹股沟有一个通道，在剧烈咳嗽、大声哭泣时，宝宝的腹部一用力，原本乖乖待在腹腔里的脏器（肠管、网膜、卵巢、子宫等）就可能因为这个力量从通道挤出去，变成一个鼓出的包块，这个包块就叫做疝。

疝气危险吗？会对孩子造成哪些影响？

一些家长认为孩子只要没有疼痛或瘙痒的感觉，就觉得疝气没有多大影响，从而耽误了黄金治疗时间。孩子的疝气问题不容小视，以下两点提醒家长们格外注意：

1. 疝气容易影响消化系统：孩子容易出现下腹坠胀感、腹胀、腹痛、便秘、营养吸收功能障碍、易疲劳和体质下降等症状。

2. 发生嵌顿疝的危险：

如果肠管或其他腹腔内容物在腹股沟斜疝中脱出并嵌顿（不能及时回纳），长时间的嵌顿可以引起疝内容物缺血坏死，如肠管坏死穿孔（严重时危及生命）或卵巢缺血坏死（影响生育功能），需要紧急手术干预。

有人说疝气不要紧，孩子大一些就会自愈

这真的靠谱吗？

这种网传的孩子得了疝气会自愈的说法是不正确的！大量医学证据表明，腹股沟斜疝自愈可能性极小，就像是衣服上破了一个口，不去修补破口只会越撑越大，家长盲目等待观察往往会给孩子带来严重后果。

之所以有的人认为疝气会自愈，是因为在之前医疗水平不高的时代，经常会将另一种疾病“交通性精索鞘膜积液”与“腹股沟斜疝”混为一谈，鞘膜积液出现的症状也是阴囊内包块，但是它的内部不是肠管，而是一个水囊，这种水囊内的水可自行流入腹腔，所以就造成疝气能自愈的误解。

适合孩子疝气手术的最佳时间是几岁？

湖南妇女儿童医院儿外科周小渔主任曾遇到过一位很焦虑的家长，他说因为疝气问题带孩子看过不少医生，有的医生说疝气最好在2岁以后再手术，有的又说3个月就可以做，自己在网上查资料，还有其他一些不同的说法，自己都不知道该听谁的了。

腹股沟斜疝最大的危害就是出现嵌顿危及生命，但手术时机也确实需要考虑以下这两方面的因素。

第一个方面就是专业技术因素

疝气手术毕竟是涉及到全麻的一个手术，所以一定要选择专业、正规的医疗机构来治疗。医院的配套措施以及医生的专业成熟度都要考虑进来，一般技术条件好的专业妇儿医院手术麻醉是不受年龄限制的，任何年龄在必要手术时，都可安全接受麻醉。

有研究表明，腹股沟斜疝确诊后1月内进行手术治疗可避免90%的并发症；对于小于1岁的患儿，确诊后2周内手术比确诊1月后手术者减少了50%的嵌顿疝发生。目前建议腹股沟斜疝一经诊断，尽早手术，早产儿和有严重心肺疾病者例外。

第二个方面需要考虑的是孩子的自身条件因素

如果是早产儿，或者是患有严重疾病，严重营养不良等情况的孩子对手术年龄也是有影响的。早产儿建议在患儿体重达到2kg以上时手术。

不做手术，靠吃药、光靠打针就能治愈疝气吗？

在疝气的临床诊治过程中的确也有医生会开具中药、局部敷药、局部注射或者是用疝气带压迫等手段。

但实践证明，这些手段往往是无效的甚至是对人体有害的。例如局部注射硬化剂，可能会使疝环发生粘连封闭，有些虽达到了封闭疝环的目的，但常带来输精管、精索血管的损伤，治愈率也不高。

所以在这里也和大家科普一下，对于疝气的治疗没有一个特效药，归根到底疝气是鞘状突未能完全闭合，我们只能通过手术的方法，将这个小洞补好。所以建议各位家长，尽量让疝气孩子早手术，勿以“疝”小而不为哟！

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