10 月 29 日,国家医保局召开发布会,介绍药品耗材追溯码的进展。截至目前,全国已归集追溯码数据 31.27 亿条,涉及定点医疗机构 29.68 万家,定点零售药店 49.72 万家。下一步,国家医保局将建设全国统一的上传追溯码信息接口。
医保部门的追溯码相当于药品“电子身份证”,通过扫码可了解药品来源。这一举措切断了骗保“回流药”的生存土壤,也会让集采药窜货的现象彻底消失,是国家医保局控制医保资金流向、监督药品销售、打击骗保犯罪的有效手段。今年 1 月至 9 月,全国各级医保部门已追回医保资金 160.6 亿元,追溯码试点发挥了一定作用。
国家医保局相关负责人表示,追溯码能迅速获得广泛认可,得益于免费开放和简单的工作流程。追溯码不会给相关机构带来额外负担。
追溯码信息采集试点工作于 4 月启动,大批医院药店加入。九州通医药集团旗下好药师连锁药店分享了采集经验:2.67 万家旗下零售药店全面落实药品追溯码的信息采集和上传。截至目前,其数字化系统已与 18 个省医保对接,实现零售全场景追溯码采集。
今年 7 月,国家医保局发布征求意见稿,明确医保定点医药机构采购药品时严格落实扫追溯码,做到“逢采必扫”。好药师表示,在采集上传追溯码过程中并未增加太大压力,药店付出的工作量不大。
国家药监局的电子监管码仅局限于药品质量,无法覆盖医药全产业链的监管,而医保局的追溯码则正好堵上这一漏洞。追溯码背后有强大的数据库支撑,实际涵盖了“医保码”“商品码”“追溯码”的功能,实现从药企到终端流通的全流程监管。不仅能帮助药品监管部门监控药品耗材的生产、运输和销售情况,也能帮助医保部门监督回流销售、串换销售、重复销售等欺诈骗保行为。
医保局与药监局所处位置不同,监管角度也不同,双管齐下最终监控整条医药产业链。多一个“码”,意味着药品追溯体系监管力度的增强,尤其在大数据的背景下,数据共享机制能实现跨部门联合监管,增强监管协同性和整体性。