问:揭秘巴基斯坦抗击脊髓灰质炎的斗争

巴基斯坦是世界上仅有的两个脊髓灰质炎病毒仍然流行的国家之一，另一个是邻国阿富汗。

自2015年以来，巴基斯坦报告了362例脊髓灰质炎病例，其中今年迄今已有13例。其中一名受害者是一名两岁的男孩，于5月死亡，其他一些人则瘫痪了。

今年开展了针对4 300多万儿童的六项运动。

然而，尽管在2013年至2023年期间，在至少35万名疫苗接种员的帮助下，该国每年接种3亿多剂口服疫苗，支出超过93亿美元，但该国仍无法根除脊髓灰质炎。

半岛电视台与世卫组织根除脊髓灰质炎区域主任Hamid Jafari博士就巴基斯坦根除脊髓灰质炎的现状和前景进行了交谈。

半岛电视台:过去十年的情况如何?我们现在在哪里?

Hamid Jafari在过去十年中，消灭脊髓灰质炎的努力经历了多次起伏。小儿麻痹症是一种容易流行的感染和疾病。如果你不根除它，你会看到零星的爆发。这就是巴基斯坦和阿富汗未能成功阻止其传播的原因。它们经历了病例和检测很少的时期，然后又卷土重来，爆发了一场疫情。

通常会发生与政治或安全有关的事件，或者项目质量下降，导致接种疫苗不足的儿童数量增加，然后就会爆发疫情。

在过去的10年里，我们看到了巨大的进步。到2020年，大约有12个基因集群。现在只有两只幸存下来。一个在巴基斯坦这边，还有一个在阿富汗东部的YB3A。

看起来巴基斯坦的YB3C即将出局——它最后一次被发现是在2023年11月。但我们已经看到YB3A病毒的死灰复燃，并已进入巴基斯坦。这是我们在巴基斯坦南部地区广泛发现的一个集群。

半岛电视台:这很容易停止吗?

Jafari这一挑战存在于开伯尔-普赫图赫瓦省南部。由于冲突和缺乏服务，这里有很多武装、不安全、社区敌意和对政府的失望。

现在，巴基斯坦有50多个地区检测到这种病毒。挑战在于确保他们正确地绘制这些移民和流动社区的地图，并在他们流动时为他们接种疫苗。更重要的是，当他们来到这些大城市定居时，给他们接种疫苗。

半岛电视台:所以你是说流动的阿富汗人口和强制驱逐影响了竞选?

Jafari这个项目是有准备的，并采取措施与这些社区接触。可能会有社区不开门或不关心的孤立事件，但该计划非常成熟，许多接种员和监督员来自同一个社区。

所以这是建立信任过程的一部分。一些社区成员以不可预测和非传统的方式移动。由于一些不可预测的运动或某种不寻常的运动模式，它在病毒如何传播方面产生了某种流行病学影响，但我没有听到太大的担忧，数据也没有指向这一点。

半岛电视台:那你提到的抵制活动呢?影响是什么?

Jafari这些地区的保健服务质量很差。公民服务、学校、道路和基础设施的质量也很差。所以他们发现小儿麻痹症是政府的当务之急。因此，他们有时会以与免疫或脊髓灰质炎疫苗接种无关的要求抵制疫苗接种活动。

该方案实施了卫生营地，提供了肥皂、洗手、卫生、洗涤剂、维生素和其他免疫接种等额外的东西，但它无法大规模提供卫生服务或教育。

半岛电视台:还看到了哪些其他类型的抵制?

Jafari:拒绝有很多形式和表现。项目越成熟，拒绝就会变得越复杂。在大城市地区，人们说我们的孩子已经完全接种了疫苗，我们有私人医生，所以你为什么还要来?

然后就是我们所说的“软拒绝”。人们都说你上个月来的，你怎么又回来了?有些人更难说服。这就是当地有影响力的人出现的地方，无论是清真寺的伊玛目，当地药房的人还是社区领袖，他们与他们交谈，进行对话，社区同意。然后有一群人说不，说他们已经注射了足够的剂量，或者他们有误解，认为这是关于人口控制的，是西方的阴谋。

全球有一场反疫苗运动，尤其是在新冠肺炎疫情期间，但这无济于事。

半岛电视台:我们也听说了假数字。这个经常被看到吗?

Jafari:其中一些社区是移民社区。该项目非常努力地获得可信赖的疫苗接种员，他们说相同的语言，来自相同的部落、文化和社区。在过去的12个月里，该计划揭露了共谋。家人告诉接种员只在孩子的手指上做记号，不要接种疫苗。

所以我们正试图解开这一动态。是什么样的压力导致我们的疫苗接种人员和社区如此勾结?很明显，工作人员要证明他们给每个人都接种了疫苗，这是一种压力。因此，这些顽固的拒绝家庭，为了避免重复访问，做了这些事情。

半岛电视台:另一个问题是针对小儿麻痹症工作人员和安全官员。为什么这种情况还在发生?

Jafari:在过去几年里，被攻击的目标不是小儿麻痹症规划，而是守卫小组的安保人员，因为他们在社区里就成了软目标。其次，有很多安全事件不断发生，造成人员伤亡。但当它发生在竞选期间时，它会以不同的方式得到新闻报道。大多数时候，与脊髓灰质炎规划有不恰当的联系。

总的来说，全国各地的疫苗接种小组都很受欢迎。他们继续参与这个项目。显然，有些地方存在敌意，那里的社区对这个项目充满敌意，但这是非常谨慎管理的动态。

地区行政当局非常严厉地认为，社区可以拒绝接种疫苗，但绝对没有权利对接种人员怀有敌意或辱骂。与这些社区保持积极关系是该项目的首要任务。所以在竞选期间，有很多外联活动，社区领导人的参与来化解这种敌意和紧张。

但有时，争论会在门口爆发，社区和疫苗接种人员会接受培训，退后一步，不要参与其中，监管人员会被叫来化解局势。

但这并不能抹杀我们一线工作人员的勇气和勇气。显然，这是一项艰苦的工作。不知道会遇到什么就去敲别人的门需要很大的勇气和信心。

半岛电视台:那么巴基斯坦根除小儿麻痹症的前景如何?需要做些什么?

Jafari:该计划旨在根除和阻止传播。尽管政府和安全局势发生了变化，但这些方案一直在发展、调整和调整。这就是为什么他们有一定程度的人口免疫力，所以你不会看到爆发。他们在2021年和2022年非常接近。我认为现在的问题是到达这些最后的，难以到达的人群。该项目的重点是如何最好地达到这些目标。这并不是巴基斯坦普遍存在的问题。这甚至不是一个普遍存在的地理问题。现在是地理和特定亚群的结合，更难接触到。当你开始接触这些人群时，进展会非常快。

为了篇幅和清晰度，这篇采访经过了编辑。